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湖北445家医疗保险定点药店年度检查‘亚博APp’

作者:亚博APp 时间:2021-08-30 00:05
本文摘要:湖北省武汉市人力资源和社会保障局前几天,明年开始,该市445家医疗保险定点药店必须进行年度检查。药店经常让参加者印刷医疗保险卡出售非医疗保险药品等4种违规行为2次以上,就会失去定点资格。 据介绍,该市实施定点药店年度检查,主要管理4种违规行为:无正当理由拒绝接受保险人接受医疗保险服务或接受过度服务的保险人为了允许在医疗保险卡上销售非医疗保险药品而没有取得定点资格的零售药店和医疗机构接受医疗保险卡代理服务的购买者发现伪造、篡改的医疗保险相关证明书,不予阻止。

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湖北省武汉市人力资源和社会保障局前几天,明年开始,该市445家医疗保险定点药店必须进行年度检查。药店经常让参加者印刷医疗保险卡出售非医疗保险药品等4种违规行为2次以上,就会失去定点资格。

据介绍,该市实施定点药店年度检查,主要管理4种违规行为:无正当理由拒绝接受保险人接受医疗保险服务或接受过度服务的保险人为了允许在医疗保险卡上销售非医疗保险药品而没有取得定点资格的零售药店和医疗机构接受医疗保险卡代理服务的购买者发现伪造、篡改的医疗保险相关证明书,不予阻止。每年定点药店按百分制评分。在这四种违规行为中,不按医疗保险目录规范销售的不道德加分最多,最低平均30分,其他不道德最低15分。

这意味着定点药店只要有两次以上的违规行为,年审时约60分左右就很可能中止定点资格。另外,年度检查制度拒绝药店建立健全医疗保险大宗消费登记制度。大额消费每笔消费超过500元(含500元),当天累计消费超过1000元。药店需要注册大量消费的投保人卡号、身份证号码、联系电话等资料,以免有人故意用医疗保险卡购买,申请医疗保险基金。


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